Az utóbbi
napokban többször volt a pelenka ügy, különböző csoportokban. Kevés, drága, nem
beszerezhető…
Picike segítséget szeretnék adni azoknak, akik nem tudják/tudták, hogy hogyan
lehetne többet kérelmezni. Természetesen nem csak pelenkára lehet igényelni, de
ezt a végén részletezem.
Mi eddig minden kérelmet megkaptunk. A többletnél egyszerűen csak kérni kell, megadják, de fontos a kérelem!!!
Jelenleg (már több évtizede) 270db/3hónap mennyiség pelenka írható fel
közgyógy-ra.
Ez a mennyiség nagyon sokszor kevés, és a pelenkák ára nagyon magas. Sok egyéb
kiadás mellett, még a pelenka többletkiadása, már nagyon sok, és hát ugye ez
nem egy olyan cucc amit luxusnak szeretnénk, egyszerűen a gondozottjainknak
szüksége van rá. Az emberi méltóság megőrzése, hogy ne kellejen a szennyezett
pelusban lenni több órát.
Létezik 2 olyan kérelem (van több is, de most ezeket venném elő), ami segíthet ezeken a problémákon.
Az
egyik ilyen kérelem: Kérelem, Többletmennyiségű
gyógyászati segédeszköz egyedi méltányosság (ez a formanyomtatvány neve).
Minden olyan gyógyászati segédeszközre lehet kérni többletmennyiséget, ami a
támogatott listában szerepel, és közgyógyra! kérhető: https://sejk.neak.gov.hu/
A nyomtatványt nagyon egyszerű kitölteni, és az orvosoknak nagyon sokszor
segítség ha a beteg már úgy keresi fel őket, hogy ki van töltve a nagyja, mert
sokszor Ők sem tudják mit is kell bele írni. Vagy nem volt még vele dolguk,
vagy akár nem is érdekli azokat akikhez az ember jár… a lényeg, hogy mi
szeretnénk valamit amiért azért nekünk is kéne tenni.
A nyomtatvány 2 részből áll. Egyiken a mi írásunk: elején a kérelmező (beteg,
gondozottunk) adatai kellenek: neve, címe, születési helye és ideje, taj száma
és a közgyógy igazolvány száma.
Milyen gyógyászati segédeszköz ellátásban részesül jelenleg?: pl:
pelenka, kerekesszék, stb
A kérelmezett gyógyászati segédeszköz:
pontos megnevezése: a sejk
oldalán található termék ott megadott pontos neve
mennyisége: pl +napi 3db
Dátum és aláírás.
A
második lapon a szakorvosnak kell majd aláírnia. Itt is ki tudjuk mi tölteni,
mert szinte minden adatot tudunk.
A kérelmező adatai ugyanazok, mint az első lapon.
A diagnózist is tudjuk, leírjuk pl az utolsó orvosi papírról.
A többletmennyiségi igényt indokló speciális állapot leírása: ezt is
kitölthetjük, hiszen sokszor azért ,tudjuk hogy miért nem elég pl a napi 3db pelus.
Súlyos vizelet és széklettartási probléma. Akár napi több epilepsziás roham
amely ürítéssel jár. Stb…
A javasolt gyógyászati segédeszköz: ugyanaz mint az előző lapon, mindent átmásolunk.
Erre
a lapra kell a szakorvosi pecsétje, aláírása, rendelő címe és telefonszáma.
Ennyi.
Ami a beadáshoz szükséges még, 3 hónapnál nem régebbi kórtörténeti összefoglaló.
Beadása:
Levélként: Ellátási
és Koordinációs Főosztály VI. Egészségbiztosítási Szakellenőrzési Osztály VI.2.
1139 Budapest, Teve u. 1/A-C Postacím: 1381
Budapest, Pf. 1325.
E-mailben: meltanyossag@neak.gov.hu
Receptet nem kell mellé csatolni, majd a határozat alapján a körzeti orvos 3 havonta fel tudja írni a többletmennyiséget.
A másik ilyen kérelem: Kérelem,
Gyógyászati segédeszköz egyedi méltányossági támogatásához.
Ez kérelem azokra az eszközökre vonatkozik, amik nincsenek a támogatott
listában, de fontos szerepe lenne a gondozásban, és ehhez kérünk anyagi
támogatást: https://sejk.neak.gov.hu/
Pl nálunk: button szonda, táplálóvezeték, trachea kanül, aksis váladékszívó, köhögtető
gép, járássegítő….
Ami fontos, hogy ennél a kérelemnél az eszköz forgalmazójától kell kérni egy
árajánlatot. Ha ez 1db termék, pl járássegítő, akkor az megvan hogy 1db
járássegítő ára x.-Ft, majd a neak a határozatban megírja hogy mennyi a
kihordási ideje.
Ha ez pl évente 4db eszköz, mert 3 havonta cserélni kell, akkor úgy kérj
árajánlatot, hogy 4db termék ára x.-Ft.
Amint ez megvan, máris kezdheted az ügyintézést.
Az kérelem itt is 2 részből áll, egyiket a kérelmező másikat a szakorvos tölti
ki.
A kérelmezőnél minden adatot tudunk, értelemszerűen kitöltjük a kérelmet.
A szakorvosi javaslatos papírnál is amit tudunk írjunk be, így gyorsabban meg
lesz az orvosnál.
A kórtörténeti összefoglalót lehet mellékelni, nem szükséges erre a
nyomtatványra íni.
Szakorvosi javaslat annak indokolásával, hogy
a biztosított miért nem látható el a támogatási
listán lévő eszközök
egyikével sem: ezt fontos kitölteni. Akár azért mert nincs ilyen eszköz
vagy ahhoz hasonló a támogatott listában és miért fontos a gondozottam
életében.
Beadása:
Levélként: Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő Ártámogatási Főosztály
1139 Budapest, Váci út 73/A., Postacím: 1565 Budapest.
E-mailben: meltanyossag@neak.gov.hu
Receptet a szakorvosnál kérj, ha levélként küldöd akkor postázd azt is, ha e-mailben küldöd akkor azt is szkenneld vagy fotózd hozzá.
Volt a héten 1 csoport, ahol a következő
okos hozzászólások érkeztek a kérésre, hogy töltse ki mindenki a papírt és úgy
menjen a rendelőbe:
- rendelőben dolgozóknak az a dolga hogy kitöltsék… (sokak azt sem tudják mi ez
a papír, nekünk meg nem szárad le a kezünk ha segítünk, hiszen nekünk fontos)
- 24 órás ápolást igénylő mellett nincs idő erre…… (de van, ha a facebookra van
idő, akkor arra is ami nekünk fontos)
További okos hozzászólás előtt kiléptem a csoportból, és nem akarok negatív,
megkeseredett emberekkel foglalkozni.
Természetesen nincs minden háztartásban
nyomtató, így:
- fogj egy papírt és másold le kézzel
- kérdezd meg a rendelőt, ha gépen kitöltöd és elküldöd neki e-mailben akkor Ő
ki tudja-e nyomtatni.
Remélem tudtam segíteni.
Nyomtatványok:
Többletmennyiség:
Kérelem: http://www.neak.gov.hu/nyomtatvanytar/temp_sc_526253.html
Szakorvosi javaslat: http://www.neak.gov.hu/nyomtatvanytar/temp_sc_526254.html
Amennyiben elutasító határozat érkezik, érdemes rá reagálni és akár egy személyes látogatásra invitálni a NEAK-ot.....
Ui: mi eddig minden kérelmet megkaptunk. A többletnél egyszerűen csak kérni kell, megadják, de fontos a kérelem!!!